Agrupació > Acció sindical > Salut Laboral

BRUCEL·LOSI

En aquest escrit us volem explicar un fet que va ocurrir-li a un company nostre, concretament al Domingo Cases, que va agafar la brucel.losi. Us fem unes explicacions generals sobre la malaltia i altres respecte al cas concret del nostre company.

Definició
La brucel.losi és una malaltia infecciosa produida per bacteris del gènere brucel·la. La reserva natural d’aquestes són els animals, sobretot el bestiar boví ( B. abortus ), el cabrum ( B. mellitensis ), el porquí ( B. suis ), l’oví ( B. ovis ) i els gossos ( B. canis ). De fet és la zoonosi més abundant de tot l’Estat Espanyol, encara que a Catalunya la incidència és menor. Dintre de Catalunya però les comarques de Lleida són més elevades i destaquen especialment les comarques de la Val d’Aran, l’Alta Ribagorça i el Pallars Sobirà.

Predomini
S’observa també un predomini estacional relacionat amb els cicles reproductius dels animals, de forma que la màxima incidència s’aprecia a la primavera i a l’estiu per arribar a ser baixa a l’hivern. En el seu cas es compleixen en les condicions amb més probabilitats ja que és un company del Pallars Sobirà i la va agafar a l’abril.

Afectació a l’home
Les tres primeres són les principals causants de la malaltia en l’home, mentres que la B. canís l’afecta excepcionalment i la B. ovis no l’afecta. La B. melletensis és la que provoca la major part de brucel.losis, i dóna lloc al quadre clínic conegut com febre de Malta. La B. abortus en l’home pot produir l’anomenada malaltia de Bang, de simptomatologia molt semblant a l’anterior. Concretament el nostre company va esser afectat per la B. Melletensis que és específica però no exclusiva del gènere cabrum.

Com es transmet
La malaltia es pot transmetre a l’home per contacte directe, per l’ingestió de productes dels animals o per via respiratòria, que de fet aquesta última percentualment cada cop és més importanr . Per sort no es pot transmetre de persones a altres persones i generalment en el contacte directe es contrau a partir de la manipulació de productes com: la sang, l’orina, les descatges vaginals, els fetus abortats i les placentes dels animals infectats, operacions com munyir i esquilar, etc a partir de la boca, els ulls, el nas i ferides i talls a la pell.
En el cas del nostre company, durant la seva tasca profesional hi va haver un contactes potencials amb animals que li podien haver transmés la malaltia en quatre ocasions: amb el tracte amb els isards afectats per la queratoconjuntivitis, amb cabres asilvestrades que portaven als veterinaris per comprobar precisament si tenien la brucel.losi i que en tots els casos va resultar negatiu, realitzant tasques de neteja al bosc on hi havia estat ovelles que havien patit la malaltia i i a l’examinar cabirols morts atropellats o trobats per carreteres o camins per determinar si havien estat caçats. Probablement fou doncs a partir d’alguna d’aquestes dues actuacions darreres que va agafar la malaltia. De fet però els veterinaris li varen comentar que en llocs on hi ha una gran quantitat de bestiar, quan hi ha certs contactes sempre hi ha un risc de transmissió , degut que com hem dit abans pot agafar-se per via respiratòria.
A tal d’exemple, en un estudi a les comaques de Lleida, de 92 malats notificats des del gener de 1989 a l’octubre del 90 hi havia hagut contacte amb animals en el 63% dels casos, l’origen era alimentari en el 9,8 %, s’identificaven ambdós mecanismes en el 4.3%, hi havia d’altres factors en un 5%, i l’origen era desconegut en el 17.4%. En tots els estudis es constata un percentatge significatiu de casos en els quals no s’evidencia el factor de risc.

Simptomes
Els seus símptomes solen apareixer d’un a dos mesos de contraure l’infecció, però poden apareixer fins i tot al cap de cinc dies com de varis mesos. Aquests poden esser molt variables i inclou: simptomes febrils, suors, dolors articulats i muscular, calfreds, mals de cap, i debilitat. De fet el primer diagnostic és la suor i les febres poden pujar i baixar durant les 24 en un moviment ondulant. En el cas del nostre company, va tenir la majoria d’aquest símptomes. Altres manifestacions més extremes són la perdua de pes i apetit i la fatiga prolongada.

Diagnòstic i tractament
Com en tots els casos, el diagnòstic precoç i el seu tractament són molt importants. El malalt ha de sotmetre’s a una anàlisi de sang i ha de comunicar al seu metge si ha tingut contactes amb productes d’animals o aquests mateixos que puguessin estar infectats. El tractament consisteix en pendre antibiòtics durant tres setmanes o més temps ( doxicilina durant 42 dies i estreptomicina durant 21). Ell va haver de medicar-se durant un més i mig i s va estar de baixa durant quatre mesos, de l’abril a l’agost que li van donar l’alta. De nou però al poc temps de treballar, va haver de tornar a agafar una altra baixa durant d’uns tres mesos en els quals va haver de tractar-se prenent injeccions. Des de llavors va deixar de medicar-se, fa vida normal i va a treballar però internament és sent més feble i ho nota bastant, i quan li realitzen anàlisis de sang encara li surt positiu.

Prevenció i control
Les persones que treballin amb animals infectats han de portar roba protectora ( sobretot guants, botes de goma, i mascareta , davantal, etc ) i un cop hagin finalitzat el treball s'han de desinfectar. Igualment s’han de desinfectar les eines utilitzades així com les mans amb una solució desinfectant. A lguns països han vacunat persones amb risc ocasional però al nostre país no ha estat indicada ja que la seva aministració és complexa, existeixen efectes secundaris importants i ja es disposa de mitjans de diagnòstic i de tractament. El més important sempre és l’educació sanitària prèvia, bàsicament a la població amb risc ocupacional.
Quan es notifiquin casos de brucel.losi s’ha de verificar el diagnòstic i recollir les dades en relació a la font d’infecció, mecanisme de transmissió, gent exposada i existència de casos relacionats. En el cas que es confirmin cal comunicar-ho a la unitat administrativa corresponent.

Consideracions finals
Sapigueu que en el cas del Domingo Cases se li va reconeixer com a malaltia professional. Es pot deteminar si la brucel.losi s’ha produit per l’ingestió d’aliments a partir d’una enquesta epidemiològica alimentaria que en el seu cas va resultar negativa. Si es descarta l’ingestió s’investiga el seu origen de l’aparició de la brucel.la i si es creu que hi ha prous indicis per que aquesta s’agafés per la realització de tasques profesionals se li considera malaltia professional. A partir d’aquesta proba i a partir d’un quadre d’estadístiques, si el malalt té un perfil d’acord amb els antecedents d’altres afectats per la malaltia per tasques profesionals se li considera malaltia professional.
Cara al nostre marc professional plantegem que es consideri el nostre col.lectiu com “ un grup grup de risc “ o “ altament exposat”, etc conjuntament amb els ramaders i altres col.lectius que puguin estar en major contacte amb animals i/o fauna salvatge per tal que a l’hora de fer les discriminacions amb els quadres d’estadistiques entrem cap al cas de malaltia professional.

Per acabar dir-vos que en el cas de que hi hagi una baixa professional no hi ha cap diferència de prestació en el cas de ser declarada malaltia professional o comuna, però en el cas d’haver de deixar la feina per malaltia les prestacions són molt superiors en el primer cas.

Quim Vendrell i Xavier Sans

pàgina creada al març de 2003